ช่วงนี้อากาศก็ร้อนเหลือเกิน หลายๆคนคงอยากจะไปว่ายน้ำ แต่ถ้าสาวๆ เกิดมีประจำเดือนมาผิดปกติ มีเลือดออกไม่เป็นตามรอบเดือน ก็คงหมดโอกาส วันนี้ทางศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพจึงอยากจะนำเสนอเรื่องของภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกในสตรีวัยเจริญพันธุ์ครับ
ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก(Abnormal uterine bleeding: AUB) นั้นหมายถึงการที่รอบประจำเดือนมีความผิดปกติ คลาดเคลื่อน รวมถึง ระยะเวลาที่มีประจำเดือน, ปริมาณเลือดที่ออกมา, ความห่างของแต่ละรอบเดือน มีความผิดปกติเกิดขึ้น โดยปกติแล้วนั้นรอบเดือนควรจะมีทุกๆ 24-38 วัน โดยระยะเวลาที่มีเลือดระดูออกมานั้นอยู่ที่ 3-8 วัน รวมถึงความผิดปกติของเลือดระดูที่ออกมานั้นถ้ามีเลือดออกในช่วงระหว่างรอบเดือน, หลังจากการมีเพศสัมพันธ์, เลือดออกในวัยหมดระดู, เลือดออกในวัยก่อนมีระดู หรือมีเลือดออกกะปริดกะปรอยก่อนหรือหลังรอบเดือนมานั้น ถือว่ามีความผิดปกติทั้งสิ้น ซึ่งถ้ามีเลือดออกผิดปกติมานานมากกว่า 6 เดือนถือว่าเป็นภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกแบบเรื้อรัง สำหรับสาเหตุนั้นสามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่คือ
- มีความผิดปกติเกี่ยวกับโครงสร้างทางกายภาพเช่น การมีติ่งเนื้อในโพรงมดลูก, มีภาวะพังผืดในกล้ามเนื้อมดลูก, มีเนื้องอกของกล้ามเนื้อมดลูก, มะเร็ง หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตมากกว่าปกติ
- มีความผิดปกติที่ไม่ได้เกิดจากทางกายภาพเช่น มีภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติทำให้เลือดหยุดไหลได้ช้า, มีการตกไข่ที่ผิดปกติ, มีความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกในการควบคุมการหยุดไหลของเลือดประจำเดือน, สาเหตุจากยาหรือสารเคมีต่างๆที่มารบกวนสรีรวิทยาของรอบเดือน เป็นต้น
ส่วนในกลุ่มสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกนั้นได้แก่ อายุมาก, อ้วน, ไม่เคยมีบุตรมาก่อน, เป็นกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ, เบาหวาน เป็นต้น
สำหรับการตรวจวินิจฉัยนั้นแพทย์อาจจะทำได้โดยการตรวจภายในหาความผิดปกติบริเวณช่องคลอด, ปากมดลูก, มีการเจาะเลือดตรวจฮอร์โมนที่อาจส่งผลต่อการมีเลือดออกผิดปกติเช่นไทรอยด์ , ตรวจดูค่าการแข็งตัวของเลือดในกลุ่มที่มีประวัติโรคเลือดออกผิดปกติในครอบครัว การตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อดูความผิดปกติภายในโพรงมดลูก, ตัวมดลูก, รังไข่ มีการประเมินดูความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังมีการตรวจโดยฉีดน้ำเกลือเข้าในโพรงมดลูกเพื่อให้โพรงมดลูกขยายตัว เพื่อเป็นการตรวจหาเนื้องอกหรือติ่งเนื้อที่อยู่ในโพรงมดลูก สำหรับการตรวจโดยขูดมดลูก เพื่อหาความผิดปกตินั้นเราจะทำเมื่อผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 40 ปีขึ้นไป, มีปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกดังที่กล่าวไว้ในข้างต้น, ไม่ตอบสนองต่อยาในการที่จะทำให้เลือดที่ออกนั้นหยุดได้ สำหรับในปัจจุบันนี้อาจทำการตรวจโดยส่องกล้องขยายผ่านปากมดลูกเพื่อเข้าไปดูความผิดปกติในโพรงมดลูก รวมถึงเลือกหาตำแหน่งที่ผิดปกติแล้วทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจหาพยาธิสภาพต่อไป แทนที่จะทำการขูดมดลูกทั้งหมด ทำให้มดลูกได้รับความบอบช้ำน้อยที่สุด แต่อย่างไรก็ตามการส่องกล้องตรวจดูพยาธิสภาพในโพรงมดลูกนั้นจำเป็นต้องกระทำโดยแพทย์ผู้มีความเชี่ยวชาญ
การรักษาภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกนั้น ก็ขึ้นอยู่ตามสาเหตุที่เกิดขึ้นในรายที่มีความผิดปกติด้านฮอร์โมน จำเป็นต้องได้รับการปรับฮอร์โมนเพื่อให้รอบเดือนตามปกติไม่ว่าจะเป็นการรับประทาน การใช้ยาฉีด หรือในรูปแบบของห่วงอนามัยที่สามารถปล่อยฮอร์โมนออกมาได้, หรือในรายที่ มีเนื้องอกภายในโพรงมดลูก ก็จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกนั้นออก, รวมทั้งในรายที่เป็นมะเร็ง ก็จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ร่วมกับการให้เคมีบำบัดและฉายแสงร่วมด้วย
ทางศูนย์วิจัยสุขภาพกรุงเทพ หวังเป็นอย่างยิ่งว่าท่านจะตระหนักถึงความสำคัญ รวมถึงไม่รอช้าที่เข้ารับการตรวจกับสูตินรีแพทย์ อย่ามัวแต่อายการตรวจภายในเลยครับถ้าท่านมีภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก เพราะสาเหตุของมันมีมากมาย แม้ว่ามะเร็งจะเป็นเพียงสาเหตุที่มีโอกาสเกิดไม่มากนัก แต่ทุกท่านก็คงไม่อยากที่จะประสบกับตัวเองเป็นแน่ ท้ายสุดนี้ขอให้สาวๆ ที่ติดตามอ่านบทความนี้รู้จักระมัดระวังสุขภาพตนเอง
มีเลือดออกสีน้ำตาลๆ ออกมาแค่เลอะๆ แผ่นอนามัย ช่วงของวันไข่ตกพอดี (เรานับเอาว่ามันน่าจะตกช่วงนี้) แล้วเราก็ xx ในวันนั้นเลย มีโอกาสจะท้องมั๊ย แล้วเลือดที่ออกมามันคืออะไรคะ ถ้าท้องจะมีปัญหากับเด็กมั๊ยคะ กังวลว่าไข่ที่ตกไม่สมบูรณ์หรือเปล่า ปกติไม่เคยเป็นเลยค่ะ
สอบถามค่ะ
อายุ 35 แต่งงานแล้ว ไม่เคยทานยาคุม และไม่ได้คุมกำเนิด เพราะอยากท้อง
ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ รอบ 27-28 วัน
เดือนม.ค. ประจำเดือนมาวันที่ 22 ม.ค.
มี เพศสัมพันธ์ 31 ม.ค. / 2 ก.พ. และ 4 ก.พ. (วัน เว้น วัน ตามสูตร)
อยู่ๆ เช้าวันที่ 6 ก็มีเลือดออกมาเลอะ ตรงหว่างขาและที่นอน จึงลองใส่ผ้าอนามัย เปลี่ยนประมาณ 3 แผ่น ไม่เต็ม
จนถึงตอนนี้ก็ยังมีเลือดออกอยู่ค่ะ เป็นเลือดสดๆ มีเมือกๆ นิดๆ เหมือนประจำเดือนเลย แต่ไม่มีอาการปวดท้องหรือผิดปกติอย่างอื่นเลย
ไม่ทราบว่าเป็นเลือดประจำเดือนป่าวคะ แต่ทำไมมาเร็วจัง เพิ่งจะ 16 วันเองค่ะ ผิดปกติป่าวคะ และสามารถไปหาหมอได้เลยป่าวคะ
หรือต้องรอให้เลือดหยุดก่อน
ตอนนี้คิดไปต่างๆ นานา เครียดมากค่ รบกวนผู้รู้ด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ
ใครเคยเลือดไหลทางช่องคลอดบ้างคะ ที่ไม่ใช่รอบเดือน??
คือเดือนนี้รอบเดือนเรามาน้อยมากค่ะ มาสีคล้ำดำไปไม่แดงสดแบบเดือนก่อนๆ มา3วันก็หาย แต่หลังจากนั้นเรามีเลือดออกกระปริบกระปรอยมาตลอด สองอาทิตย์ คือออกมาแค่เปื้อนกกนนะคะไม่ได้เยอะ แต่ออกทุกวัน ไม่ปวดท้องนะคะ จะมีบางวันเท่านั้นที่จะปวดท้องน้อย แต่ปวดหลังด้วยค่ะช่วงเอวแต่เปลี่ยนแบบนี้มา3-4 เดือนแล้วเราคิดว่าน่าจะเป็นเพราะนั่งทำงานนาน แต่ทีนี้สิ่งที่เรากลัวคือเราไม่รู้ว่าเราจะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งรังไข่ มะเร็งปากมดลูกมั้ยค่ะ พอเราไปอ่านในเน็ตมีแต่บอกแบบนี้ หรือไม่ก็เนื้องอกต้องตัดมดลูกทิ้ง เรากลุ้มใจมากค่ะเราพึ่งอายุ23 ยังอยากมีลูก เบื้องต้นเราไปหาหมอมาแล้วค่ะ หมอคลำท้องบอกเราไม่มีก้อนในท้องนะ น่าจะเป็นเพราะฮอร์โมนไม่ปกติ แต่ก็นัดเรามาตรวจภายในวันที 11 นี้ค่ะ เราเลยอยากรู้ว่ามีใครเคยมีอาการเหมือนเราบ้างค่ะ เลือดไหลออกจากช่องคลอดปริมาณน้อยแต่ไหลจะเดือนแล้วค่ะ อยากรู้ว่าเป็นเพราะอะไรอ่าค่ะ ใจเราตอนนี่อยากให่เป็นแค่ฮอร์โมนผิดปกติพอค่ะ กลัวมากค่ะกลัวเป็นมะเร็ง กลัวโดนตัดมดลูก กลัวมีน้องไม่ได้ ที่บ้านเรามีพี่ชายป่วยเป็นมะเร็งด้วยอ่าค่ะเราเลยกลัวว่าเราจะเป็นอีกคนมั้ย