ความคุ้มครองและผลประโยชน์
เมื่อผู้เอาประกันภัยมีอายุตามกรมธรรม์
ต่ำกว่า 11 ปี
ตั้งแต่ 11 ปีขึ้นไป
วงเงินผลประโยชน์ต่อรอบปีกรมธรรม์
1,200,000 บาท
2,000,000 บาท
1. ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน
1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการใน รพ. ต่อวัน**
1,500 บาท
2,500 บาท
1.2 ค่าบริการทางการพยาบาล ต่อวัน**
500 บาท
500 บาท
1.3 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการใน รพ. ในห้อง ICU ต่อวัน**
3,000 บาท
5,000 บาท
1.4 ค่าบริการทางการพยาบาล ในห้อง ICU ต่อวัน**
1,000 บาท
1,000 บาท
1.5 ค่าแพทย์ตรวจรักษา ต่อวัน**
1,000 บาท
2,000 บาท
1.6 ค่ายากลับบ้าน ต่อการเข้ารักษาพยาบาลใน รพ. แต่ละครั้ง**
750 บาท
1,500 บาท
1.7 ค่ารักษาพยาบาลในรายการอื่นๆ ตามที่กำหนดในสัญญา ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้
- ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา
- ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
- ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ
- ค่าผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery)
จ่ายตามจริง
2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้
2.1 ค่าล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ค่าเคมีบำบัด รวมถึงการรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง
(Targeted Therapy) ค่ารังสีรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง
จ่ายตามจริง
2.2 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชม. ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง 2.3 ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสี และค่าตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (เกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน และภายใน 60 วันหลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น)
เช่น ค่า X-ray, CT scan, MRI, Ultrasound และ ค่าตรวจเลือด เป็นต้น 2.4 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน 2.5 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก เช่น ผ่าฝี หูด ริดสีดวงทวาร เป็นต้น
ประกันสุขภาพเด็กสุดคุ้ม
ประกันสุขภาพเด็กสุดคุ้ม อาการเจ็บป่วยในเด็กเป็นเรื่องปกติที่คุณพ่อคุณแม่ทุกคนต้องพบเจอ เพราะร่างกายของเด็กๆ ส่วนใหญ่ยังไม่สามารถสร้างภูมิคุ้มกันได้เต็มที่ จึงมีโอการสที่จะเจ็บป่วยได้ง่ายในทุกช่วงของฤดูกาล ยิ่งในปัจจุบันมีไวรัสสายพันธุ์ใหม่เกิดขึ้นมากมาย เด็กๆ จึงเป็นเป้าหมายที่จะเสี่ยงกับอาการเจ็บป่วยจากเชื้อพวกนี้ได้ง่าย ซึ่งหากลูกน้อยของคุณเจ็บป่วยจนต้องเข้ารับรักษาในสถานพยาบาล แน่นอนว่าจะตามมาด้วยค่าใช้จ่ายที่มากตามมาด้วย การทำประกันให้ลูกน้อยจึงเป็นอีกทางเลือกเพื่อให้คุณพ่อคุณแม่อุ่นใจหมดปัญหาเรื่องค่ารักษาพยาบาล เกิดความสบายใจ และลูกหายเร็วขึ้นเพราะได้รับการรักษาที่ดีการทำประกันสุขภาพให้ลูกน้อยหากมีอาการเจ็บป่วยจนต้องเข้ารักษาอย่างไรก็คุ้มอยู่แล้ว ซึ่งผู้ปกครองจะต้องศึกษารายละเอียดของความคุ้มครอง เงื่อนไขและสิทธิประโยชน์ต่างๆ ที่จะได้รับให้ดี เพราะแต่ละบริษัทจะมีแผนประกันสุขภาพไม่เหมือนกัน แต่การวางแผนทำประกันสุขภาพเด็กจะต้องศึกษาและพิจารณาจากอะไรบ้าง เราไปดูกันค่ะ1. ความคุ้มครอง
- ความคุ้มครองแบบผู้ป่วยนอกความคุ้มครองผู้ป่วยนอก คือ การรักษาแบบที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล ซึ่งประกันจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในส่วนนี้ ซึ่งคุณจะต้องให้ความสำคัญกับ วงเงินค่ารักษาแบบผู้ป่วยนอก ในการทำประกันสุขภาพเด็กด้วย โดยการพิจารณาว่า ใน 1 ปี ลูกของคุณมีโอกาสเจ็บป่วยกี่ครั้ง (ในสภาวะที่อากาศเปลี่ยนแปลงบ่อย) ต้องซื้อประกันสุขภาพเด็กในวงเงินเท่าไหร่จึงจะเพียงพอ
- ความคุ้มครองแบบผู้ป่วยในคือ การรักษาที่ต้องนอนโรงพยาบาล ความคุ้มครองประเภทนี้ มีไว้รองรับความเสี่ยงเมื่อลูกมีอาการเจ็บป่วยจนต้องนอนโรงพยาบาล เพราะว่าเด็กๆมีความเสี่ยงในการนอนโรงพยาบาลมากกว่าผู้ใหญ่
2. เงื่อนไขความคุ้มครอง
สิ่งที่สำคัญรองลงมาจากความคุ้มครองก็คือเงื่อนไขความคุ้มครอง คุณพ่อคุณแม่ควรที่จะต้องศึกษาเงื่อนไขให้ดีๆ ว่าสิ่งที่ควรได้คืออะไรบ้าง เช่น- การจ่ายเบี้ยชดเชยสูงพอในยามที่เจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุหรือไม่
- ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกจากอุบัติเหตุ และต่อเนื่องจากการรักษาผู้ป่วยใน เท่าไหร่
- ต้องสำรองจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลหรือไม่
- คิด % เพิ่มของค่าใช้จ่ายส่วนที่เกินตามตารางค่าผ่าตัด และค่ารักษาพยาบาล หรือไม่
3. ประกันสุขภาพที่ทำมีระยะเวลารอคอยหรือไม่
ระยะเวลาการรอคอย คือ ระยะเวลาที่ผู้เอาประกันยังไม่สามารถเรียกร้องเงินชดเชยได้ ต้องให้ผ่านระยะเวลาการรอคอยไปก่อนจึงจะสามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลได้4. ความคุ้มครองเพิ่มเติม
นอกจากความคุ้มครองหลักแล้ว ผู้ปกครองควรตรวจสอบความคุ้มครองเพิ่มเติมอื่นๆให้ดีด้วย เช่น ค่าชดเชยในการนอนโรงพยาบาล ค่าแพทย์ทางเลือก ค่าทำฟัน เป็นต้นการทำประกันสุขภาพเด็กจึงมีความสำคัญเป็นอย่างมาก เพราะถึงเราจะวางแผนการดำเนินชีวิตให้ลูกน้อยของเราได้ดีอย่างไรแต่อนาคตไม่มีใครรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับลูกๆ ของคุณบ้าง อย่างน้อยการทำประกันไว้จะช่วยให้คุณพ่อคุณแม่อุ่นใจได้เมื่อเกิดภัยกับลูกน้อยของเราค่ะจากข้อมูลที่กล่าวมา หากคุณพ่อคุณแม่ท่านใด กำลังมองหาประกันสุขภาพสำหรับลูกรักอยู่ insuredd ได้รวบรวมข้อมูลของแผนประกันสุขภาพลูกรัก มาให้ท่านผู้อ่านได้ลองพิจารณาค่ะ1. LMG INSURANCE
แผน : ยูนิเวอร์แซล ซีรีส์ / Universal Series
2. Pacific Cross Health Insurance
แผน : PACIFIC CROSS LIFESTYLE SERIES
3. Happy Healthy Plan จาก กรุงเทพประกันภัย
4. ประกันอุ่นใจรักษ์ จากวิริยะประกันภัย ร่วมกับ BDMS สามารถรักษาโรงพยาบาลในเครือ BDMS ได้ทั้งหมด
อุ่นใจรักษ์ คลาสสิค
อุ่นใจรักษ์ โกลด์
5. ประกันเปี่ยมใจรักษ์ จากวิริยะประกันภัย แผนประกันนี้สามารถซื้อให้เด็กร่วมกับผู้ปกครองได้
สามารถปรึกษาสอบถาม ประกันสุขภาพเด็กและประกันอื่นๆ ฟรี !! ได้ที่ 02-8415450 หรือ line: @insuredd